Ústí nad Labem - Unikátní operaci provedli úrazoví chirurgové z ústecké Masarykovy nemocnice. Šlo o extrémně rozsáhlou rekonstrukci holenní kosti s využitím moderního tištěného 3D titanového implantátu, který byl vytvořen pacientovi na míru.
Výjimečnost zákroku spočívá v umístění náhrady kosti a detailnímu designu implantátu, napodobujícímu původní tvar a funkci této části těla. Operaci provedl MUDr. Lubomír Kopp, Ph.D., z Kliniky úrazové chirurgie v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem se svým týmem.
Foto: Krajská zdravotní
Unikátnost operace spočívala především v rozsahu a umístění náhrady celé dolní třetiny holenní kosti postižené infekcí. Dále v jedinečnosti ukotvení pomocí hřebu s povrchovou strukturou napodobující kostní tkáň. Implantát vytvořený 3D tiskem má výbornou nosnost a umožní pacientovi okamžitou zátěž končetiny ihned po dohojení operačních ran. Dokonale imituje velikost a tvar původní kosti, má na povrchu i žlábky pro průběh šlach ohýbačů a žlábek pro ukotvení lýtkové kosti. Ty jsou povrchově upraveny pro maximální snížení tření tak, aby nepoškozovaly pohybující se šlachy. Celková přesnost anatomického přizpůsobení implantátu je dosažena 3D tiskem pomocí počítačového zrcadlení druhostranné zdravé holenní kosti pacienta.
Foto: Krajská zdravotní
„Moderní 3D tisk nám i našim pacientům přináší zcela nové možnosti. Stavy, které dříve končily těžkým funkčním postižením končetiny nebo dokonce její ztrátou, jsme dnes schopni řešit tak, aby byla zachována nejen končetina, ale i její funkce. To je i případ našeho pacienta, kterému by v minulosti hrozila amputace," vysvětluje MUDr. Lubomír Kopp, Ph.D., a dodává: „Mé osobní zkušenosti s plánováním a přípravou individualizovaných implantátů jsou velmi pozitivní. Díky mému koníčku, kterým je technické kreslení, nemám problém vytvářet pro průmyslového partnera základní návrhy vycházející z očekávané funkce a umístění implantátu. Proces vzniku konečného designu je spojen se simulacemi zátěže, sloužící k zajištění bezpečnosti náhrady, a výběrem povrchové úpravy, umožňující například vrůstání kosti či bezpečné umístění šlach a nervově – cévních svazků kolem kovu."
Foto: Krajská zdravotní
Podrobnosti k operovanému pacientovi:
Pacient středního věku z Vysočiny s celkovým onemocněním vyžadujícím léčbu oslabující imunitu byl po zlomenině v minulosti postižen rozsáhlým zánětem kosti, který ho ohrožoval amputací končetiny. Doktor Kopp ve spolupráci se specialisty z regionální nemocnice v prvním kroku sanoval infekci rozsáhlým odstraněním napadené kosti, do které vložil dočasnou kostní náhradu a připravil k následné implantaci titanové náhrady. Nyní bylo přistoupeno k druhému kroku, tedy výměně dočasné kostní náhrady za definitivní implantát.
„Klinika úrazové chirurgie Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a.s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o.z., dlouhodobě dosahuje excelentních výsledků na poli výzkumu a vzdělávání na evropské a světové úrovni i díky zavádění takto progresivních operačních metod. Od počátku příštího roku bude zařazena na seznam výukových traumatologicko-ortopedických pracovišť prestižní organizace AO Trauma, kam doposud patří jen dvě další kliniky v České republice,“ uvedl přednosta kliniky MUDr. Karel Edelmann, Ph.D.
